Амниоредукция – процедура, которую назначают нечасто. Манипуляция позволяет снизить риск развития некоторых осложнений беременности. Но ее нельзя назвать абсолютно безопасной для здоровья матери и ребенка.
Что это такое
Амниоредукция – это инвазивная манипуляция по удалению лишней амниотической жидкости при беременности. Позволяет нормализовать объем околоплодных вод, ребенок сможет нормально расти и развиваться.
В каких случаях назначается
Назначают амниоредукцию при многоводии и фето-фетальном трансфузионном синдроме при вынашивании двойни.
При многоводии
Диагноз полигидрамнион ставят, если объем амниотической жидкости превышает 1,5-2 л. При невыраженном патологическом состоянии клинические проявления выражены слабо. Явные симптомы появляются при выраженном многоводье.
Признаки:
- значительное отклонение в большую сторону объемов живота;
- тянущие ощущения в нижней части живота;
- одышка.
УЗИ позволяет подтвердить диагноз, оценить степень тяжести патологии, измерить индекс амниотической жидкости, оценить состояние плода.
При ФФТС
Фето-фетальны трансфузионныйй синдром – редкое, но опасное осложнение многоплодной беременности. В идеале при вынашивании близнецов или тройни плацента разделена перегородкой, каждая часть поддерживает жизнеспособность 1 плода.
При ФФТС на фоне сосудистых аномалий один плод становится донором. У него развивается анемия, маловодие и отклонения в развитии. Другой – реципиент, страдает от сгущения крови, многоводья, развиваются тяжелые болезни сердца. Патология часто приводит к внутриутробной гибели обоих плодов.
Серийный амниодренаж проводят для удаления лишней амниотической жидкости из пузыря плода-реципиента. Это позволяет избежать преждевременного родоразрешения. Выживаемость одного плода – 61-67%. Риск развития ДЦП – 14-16%. Процедуру назначают после 25 недели беременности.
Как проводится
При амниоредукции делают прокол через брюшную стенку и матку, удаляют излишки околоплодных вод. Манипуляции проводят вручную или при помощи специального оборудования.
Этапы процедуры.
- Беременная ложится на спину. Чтобы предотвратить развитие синдрома нижней полой вены, под спину кладут валик, корпус должен быть немного повернут набок.
- Делают местную анестезию для уменьшения дискомфорта женины, и снижения подвижности плода.
- Манипуляцию проводят под контролем ультразвукового сканера. Пункционную иглу вводят в полость амниотического пузыря, присоединяют к ней дренажную систему.
- Откачивают лишнюю жидкость.
Процедуру проводят до 10 раз за всю беременность. За один сеанс удаляют 1-7 л жидкости, общий объем – 3-14 л.
Возможные осложнения
Амниоредукция считается несложной манипуляцией, если ее проводит квалифицированный специалист. Но существуют определенные риски, о которых беременную предупреждают заранее. Женщине необходимо подписать письменное согласие.
Осложнения для матери – травмирование внутренних органов, развитие инфекционных процессов, внутренние кровотечения при повреждении сосудистых стенок.
Для плода процедура более опасна. Основные осложнения:
- травмировании иглой;
- при нарушении антисептических норм – инфекционные патологии;
- преждевременная отслойка плаценты;
- разрыв плодного пузыря;
- очень редко – внутриутробная гибель плода.
Амниоредукцию проводят для улучшения кровообращения у близнецов, улучшения маточного кровотока. Процедура позволяет снизить риск выкидыша и преждевременных родов.
Манипуляция часто сопровождается осложнениями, но при фето-фетальном синдроме это единственная возможность спасти жизнь хотя бы одному ребенку.
Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Павленко М.Л. Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.
