Дифтерия при беременности

В период вынашивания плода важно соблюдать здоровый образ жизни. Возникшая инфекция влияет на его рост, развитие. Дифтерия при беременности проникает через плаценту, заражая околоплодные воды и ребенка. Поэтому требуется своевременное лечение, не приносящее вред.

Содержание

Что это за патология

Дифтерия – заболевание инфекционного генеза, вызываемое палочкой Леффлера. Она выделяет токсины, отравляющие организм.

Страдают следующие органы:

• гортань;
• бронхиальное дерево;
• эпидермис;
• ЦНС.

На приеме врач рассказывает, чем опасна дифтерия у беременных. Повреждается центральная и периферическая нервная система. Патогенный микроорганизм переходит через плацентарный барьер.

В национальный календарь входит прививка от бактерии, поэтому количество больных людей снижается.

Если инфекция перейдет к плоду, у него возникнут параличи различной локализации, нарушение функции дыхания.

Причины

Главная причина дифтерии при беременности – контакт с зараженным человеком. Для возбудителя характерны следующие пути передачи патогенного микроорганизма:

• воздушно-капельный – возбудитель распространяется при кашле, чихании, разговоре;
• контактно-бытовой – распространение микробов на посуду, полотенца, другие предметы общего и личного пользования.

Бывали случаи передачи микроорганизма через молочные продукты. Он продолжительно находится в крови. В инкубационный период (3-7 дней) он не распространяется в окружающую среду, поэтому заражение невозможно. Как только появляются клинические симптомы, человек становится опасным.

Существуют пациентки, входящие в группу риска:

• часто болеющие респираторными вирусными инфекциями;
• имеющие сниженную, ослабленную функцию иммунитета;
• имеющие хронические патологии ЛОР-органов, респираторного тракта.

Наличие отклонений не обязательно приводит к заражению инфекцией. Но контакт с больным повышает риск для передачи патогенного микроорганизма, развития клинических симптомов даже после вакцинации.

Симптомы

На начальных стадиях определяется характерная клиническая симптоматика. Как распознать дифтерию при беременности:

• повышение температуры тела до 39 градусов в течение 3 дней;
• признаки интоксикации (недомогание, слабость, усталость, вялость, головная боль);
• отечность миндалин, лимфоузлов;
• краснота, боль в горле, затрудненное глотание;
• хриплость голоса;
• формирование пленок в полости рта (особенно на миндалинах);
• бледность кожных покровов.

Если болезнь переходит в стадию осложнений, симптомы дифтерии во время беременности усиливаются. Появляется дрожание и онемение конечностей, паралич мышц, угнетение или отсутствие дыхания.

Признаки болезни зависят от степени тяжести.

1. Без интоксикации. Это легкая форма с незначительным повышением температуры, малым количеством пленок на миндалинах.
2. Субтоксическая. Симптоматика умеренно выражена, но повреждение ЦНС не возникает.
3. Токсическая. Наличие отеков тканей, приводящих к затруднению дыхания.
4. Геморрагическая. Наличие очаговых кровоизлияний в носоглотке, риск смерти в течение 1 недели.
5. Гипертоксическая. Симптомам нарастают быстро, за 2-3 дня больная может умереть.

Пациентки путают первые признаки патологии с ОРВИ, гриппом. Поэтому тяжелая степень опасна для матери, плода. Ее не удается выявить после заражения в короткое время.

Чем опасна

Если появилась дифтерия во время беременности, возникает влияние на плод и женщину. При отсутствии терапии формируются осложнения:

• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• нефрит, гломерулонефрит, нарушения диуреза, приводящие к отекам;
• патологии нервной системы (параличи мышц, вызывающий отсутствие движений, дыхания, других функций);
• бронхит, пневмония;
• шок, развивающийся по причине распространения инфекции по внутренним тканям, это приводит к гибели;
• распространение патогенного микроорганизма на влагалище и матку, формирующее непроходимость родовых путей;
• инфицирование плода;
• самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
• преждевременные роды на позднем сроке.

Если заражение младенца произошло в легкой степени, это не навредит его внутренним органам. Возникнет внутриутробная вакцинация, после родов клинических симптомов не будет.

Только часть патогенного микроорганизма распространяется в его кровь, этого недостаточно для повреждения.

Когда и какому врачу обратиться

Если при беременности поднимается температура до 38-39 градусов, всегда обращаются к врачу. Терапевт посоветует прийти к инфекционисту, чтобы провести нужные лабораторные анализы, пройти общий осмотр.

Пациентке нельзя посещать учреждения, где находятся другие беременные, чтобы устранить риск распространения инфекции и массового заражения. Женщина немедленно подлежит госпитализации с назначением лечения.

Диагностика

Обследование проходит в несколько этапов.

1. Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациентки. Появляются жалобы на боль в горле, недомогание, повышенную температуру тела.
2. Общий осмотр. Инфекционист меряет температуру, осматривает носоглотку, зев. Проводит пальпацию регионарных лимфоузлов.
3. Общий и клинический анализ крови, мочи. Если в организме сосредоточена инфекция, обнаруживается увеличение лимфоцитов, СОЭ. Снижается число эритроцитов, образуется анемия.
4. Если найдены очаги белой пленки, берут мазок. Содержимое отправляют на серологическое исследование, чтобы найти антитела, антигены дифтерия в содержимом.
5. Бактериологический посев мазка, взятого из зева. Его засевают на питательную среду, выжидая 5-7 дней до появления роста бактерий. Определяют не только микроорганизм, но и антибиотики, к которым у него есть чувствительность. Выявляют, к каким противомикробным средствам формируется резистентность.
6. Лабораторный анализ крови для выявления антител, направленных против дифтерийного патогенного микроорганизма.

Дифтерийная палочка опасна, она вредит не только к беременной, но и ребенку. Могут возникнуть тяжелые случаи, которые приведут к смерти без назначения немедленного лечения. Чтобы исключить риски, проводят вакцинацию населения.

Прививку от дифтерии при беременности делают только в 3 триместре. Родившийся младенец получает частичный иммунитет, защищающий его на протяжении 2-3 лет. Потом потребуется повторная вакцинация.

Трудности терапии при беременности состоит в ограниченности лекарственных средств, которые не принесут вреда младенцу. Большинство антибиотиков проникает через плацентарный барьер, вызывая повреждение внутренних органов.

Поэтому лучше предварительно делать прививку, чем использовать противомикробные препараты.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Клочковой О.В. Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.