Йододефицит при беременности — что делать?

Микроэлементы – основа правильного развития плода. Нехватка жизненно важных витаминов и минералов провоцирует генетические отклонения. В статье рассмотрим йододефицит при беременности – его этиологию, признаки, опасности и пути решения.

Что это такое

Йододефицит – опасное состояние организма будущей мамы. Оно возникает при сбоях в работе щитовидной железы. В связи с изменением гормонального фона организм матери не усваивает нужное количество минерала.

Нехватка элемента влияет не только на самочувствие матери, но и способна крайне негативно воздействовать на формирование плода. Это вызывает необратимые пороки развития у ребенка и проблемы в будущем.

На начальных стадиях нарушения нехватку Iodum можно восполнить, откорректировав рацион и режим питания. Этот минерал содержится в продуктах и лекарственных препаратах, содержащих трийодтиронин и тироксин.

Зачем нужен йод при беременности:

• для организации правильного обмена веществ;
• для укрепления иммунитета матери;
• он влияет на физическое и интеллектуальное развитие плода;
• для поддержания стабильной работы ЦНС.

Микроэлемент нужен при закладке внутренних органов ребенка. Он участвует в развитии скелета, улучшает систему роста его клеток тканей.

На первых месяцах гестации ЩЖ плода не способна вырабатывать гормоны, необходимые для работы мозга.

Суточная потребность в йоде для беременной возрастает на 50%. Для правильного формирования эмбриона женщина потребляет до 210 мкг в сутки с продуктами питания.

Как развивается

Нехватка йода при беременности возникает из-за нарушения работы щитовидной железы. При гормональной перестройке в ней образовываются фолликулы, которые усиленно забирают Iodum из окружающих тканей. Дисфункция замедляет выработку тироксина и трийодтиронина – естественных гормонов человека.

Об острой и запущенной фазе патологии говорит диффузный зоб – увеличение щитовидной железы.

Классификация

Патология развивается в 6 степеней.

1. При пальпации щитовидная железа не прощупывается.
2. ЩЖ не видно. При пальпации – увеличена.
3. Орган заметен при запрокидывании головы назад. Перешеек увеличен и прощупывается.
4. Контур шеи увеличен. Возникает эутиреоидный зоб.
5. Очертания шеи и железы неразличимы.
6. Образовавшийся зоб сдавливает соседние органы.

Распространенная форма заболевания у беременных – синдром гестационной гипотироксинемии. На начальной стадии она устраняется специально подобранной диетой. Медикаментозная терапия назначается только врачом и на основании результатов анализов.

Причины

Расстройство возникает вследствие:

• гормонального дисбаланса;
• повышенного расхода элемента, необходимого для формирования плода;
• неправильно составленного рациона;
• проживания в эндемических регионах страны;
• отсутствия профилактики в период планирования зачатия;
• увеличения почечного клиренса.

Кроме физиологических причин, на показатели влияет прием лекарств:

• глюкокостероидов;
• пенициллинов;
• аспирина;
• с содержанием брома.

Препараты препятствуют всасыванию необходимого элемента в желудочно-кишечный тракт, и ускоряют его выведение из организма.

Симптомы

Первые признаки болезни проявляются в:

• депрессиях;
• повышенной раздражимости;
• сонливости;
• вялости.

Йододефицит при беременности также вызывает:

• бессонницу;
• эмоциональную подавленность;
• спутанность сознания;
• ухудшение памяти;
• снижение аппетита.

Из внешних признаков отмечают побледнение и сухость кожных покровов, чрезмерную потливость, ломкость волос и ногтей.

На начальной стадии болезни возникает:

• головная боль;
• мышечная слабость;
• непереносимость высоких температур;
• повышение артериального давления;
• расстройство пищеварения.

О прогрессировании проблемы говорит внешний вид щитовидной железы. При эутиреоидном типе возникает округление нижней области шеи. Это вызывает затруднение дыхания, сухой кашель из-за повышенной раздражимости стенок слизистых.

При обнаружении одного из симптомов будущей маме нужно обратиться к эндокринологу. Врач определит диагноз и подберет схему лечения с учетом самочувствия беременной.

Осложнения для матери и плода

Для матери йодная недостаточность грозит внезапным прерыванием беременности и слабостью родовой деятельности.

По этой же причине велика вероятность:

• гипоксии эмбриона;
• кровотечений;
• преждевременного излития околоплодных вод;
• отслойки плаценты.

От количества йода на ранних сроках при беременности зависит дальнейшее развитие плода. Так, в I триместре вынашивания при острой нехватке микроэлемента повышается риск у ребенка врожденного слабоумия.

Снижение уровня тиреоидных гормонов замедляет формирование головного мозга малыша, повышается риск перинатальной энцефалопатии.

При нехватке микроэлемента, у новорожденных диагностируется:

• пороки развития тканей и органов;
• задержка речи;
• детский церебральный паралич;
• мышечная недостаточность;
• глухота и немота;
• интеллектуально-мнестические нарушения.

При нехватке йода в послеродовой период у матери проявляется гипогалактия –нарушение выработки молока. Угнетение лактации ведет к ухудшению здоровья новорожденного.

Диагностика

Диагностика расстройства начинается с анамнеза и осмотра женщины. После общения с будущей мамой врач-эндокринолог назначает сдачу анализов мочи и крови на тиреоглобулин.

Нормальные показатели содержания минерала в моче — 100-250 мкгл. При средней стадии тяжести результат анализа — 20 – 50 мкгл.  Тяжелая степень демонстрирует показатели ниже 22 мкг.

Анализ крови проверяет количество белка тиреоглобулина. Согласно результатам, нормой йода при беременности считается показатель в 180 – 210 мкг. О недостатке этого элемента говорит цифра ниже 10 мкг.

Врачом также назначается УЗИ щитовидной железы. Процедура дает точную клиническую картину и подтверждает наличие зоба на первых стадиях йодной недостаточности.

В соответствии с установленным диагнозом и проверкой результатов врач назначает курс терапии.

Важно обозначить губительность влияния переизбытка йода на плод при беременности. Об этом свидетельствуют показатели выше 1150 мкг от нормального количества вещества.

Лечение

Для нормализации состояния врач-эндокринолог назначает будущей маме схему корректировки. Медикаментозный курс делится на две группы:

• монотерапия;
• смешанный курс.

Монотерапия подбирается с учетом самочувствия женщины.

Использование препаратов с йодом для беременных действенно при легкой форме увеличения ЩЖ.

Смешанный курс подразумевает лечение гипотиреоза с дополнительным использованием тироксина.

Подбор лекарственных средств при тяжелых формах болезни индивидуален.

Противопоказанием к использованию корректирующих медикаментов служит гиперфункция ЩЖ, вызванная дефицитом йодсодержащих элементов. Гипертиреоидное состояние компенсируется тиреостатиками и бета-блокаторами.

Прогнозы

Патология требует незамедлительного лечения, так как несет за собой негативные последствия. При правильно подобранном терапевтическом курсе, скорректированном рационе питания и постоянном контроле вынашивание и последующие роды пройдут благоприятно.

Профилактика

Профилактика заболевания начинается с тщательного планирования питания. Для проживающих вдалеке от морей и океанов, необходимо заменить поваренную соль на йодированную.

Для предотвращения заболеваемости врачи рекомендуют продукты для беременных, содержащие йод:

• персики;
• хурма;
• морепродукты;
• фасоль;
• сухофрукты;
• гречневая крупа.

В приоритете потребление:

• морской капусты;
• молочных продуктов;
• орешков;
• редиса;
• пшена.

Полезные микроэлементы усваиваются быстрее с пищей и минеральными добавками. Продолжительный курс положит правильную основу для формирования эмбриона. Врачи рекомендуют начинать профилактику за 5-7 месяцев до планирования зачатия.

Для сохранения здоровья новорожденного курс продолжают и в период лактации. Препараты назначаются эндокринологом с учетом состояния матери.

Помимо соблюдения профилактических мер, будущая мама исключает факторы риска:

• контакт с тиоцианатами;
• курение;
• употребление алкоголя;
• флюорография или рентген;
• недостаточное потребление селена в продуктах питания;
• увеличение в составе крови веществ, блокирующих функции щитовидной железы.

Корректировка образа жизни и внимательное отношение к планированию родов положительно влияют на протекание беременности. Будущая мама, при соблюдении врачебных и индивидуальных рекомендаций, сохранит здоровье малыша, положив начало его правильному развитию.