Лимфостаз при беременности

Отеки ног у будущих мам – распространенное явление. Причиной могут быть повышенные нагрузки на конечности, увлечение соленой пищей. Но нередко диагностируют лимфостаз при беременности. Данное тяжелое заболевание кровеносной системы, которое сложно поддается лечению на поздних стадиях развития. Почему оно возникает и как помочь женщине рассказывается далее.

Содержание

Что такое лимфостаз

Нарушение оттока лимфы происходит на фоне различных сбоев в организме. Лимфостаз (лимфедема) – скопление богатой белком жидкости в тканях. Чаще всего патология затрагивает нижние конечности.

Заболевание сопровождается отеками, болевым синдромом, атрофическими изменениями кожи. Нередко развиваются вторичные инфекционные процессы.

Как развивается

Лимфатическая система – часть системы кровообращения. Именно по этим сосудам происходит отток лишней жидкости из тканей в кровоток.

При сбоях в их работе нарушается дренажная функция лимфатической системы. Это и приводит к появлению отеков у будущих мам, и развивается лимфостаз при беременности.

Патология в своем развитии проходит 3 стадии. На начальном этапе симптомы проявляются слабо, все негативные процессы носят обратимый характер. На более поздних стадиях быстрое излечение труднодостижимо.

Классификация

Лимфедема у беременных в соответствии с этиологией делится на 2 вида.

1. Первичная или наследственная – результат генетических мутаций, на фоне которых возникают сбои в работе лимфатической системы. Патология может проявляться вскоре после рождения, в пубертатном возрасте или в конце жизни.
2. Вторичная лимфедема – возникает при повреждении или препятствие в функциональности нормальных лимфатических сосудов. Причины – хронические болезни, рецидивирующие инфекции, травмы и операции. Спровоцировать развитие лимфостаза при беременности может быстрый набор массы тела, венозная гипертензия.

По месту локализация лимфостаз бывает односторонним и двухсторонним. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Причины

Застой лимфы у будущих мам нередко возникает на фоне резкой гормональной перестройки организма, лишнего веса.

Другие причины:

• заболевания почек;
• сердечная недостаточность;
• декомпенсированная форма варикоза;
• паразитарные инфекции;
• доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
• воспалительные дерматологические болезни;
• снижение уровня протеинов в крови на фоне дефицита белковой пищи в рационе.

Появление отеков при беременности – повод проконсультироваться с флебологом, сосудистым хирургом.

Симптомы

Один из характерных симптомов заболевания – чувство тяжести, дискомфорт в пораженной конечности. Неприятные ощущения усиливаются в конце дня, после физических нагрузок.

Основные проявления патологии.

1. Отечность. На ранней стадии отек преходящий и незначительный. Стойкий, непродавливаемый отек или фибридема – признак необратимой стадии лимфедемы.
2. Изменение структуры и цвета кожных покровов. Кожа покрывается ямками, становится похожей на апельсиновую корку. Покровы приобретают синюшный оттенок.
3. Болевой синдром – возникает из-за разрастания соединительной ткани.
4. Знак Стеммера. Невозможно ущипнуть складку у основания второго пальца ноги.
5. Буйволиный горб. Отек тыльной стороны стопы.
6. Судороги, пораженная конечность быстро устает.

Общие симптомы – повышенная утомляемость, головная и суставная боль, белый налет на языке, проблемы с концентрацией внимания.

Постепенно развивается слоновость, нарушаются очертания и функции больной конечности. У беременной на коже появляются трещины, язвы, из которых выделяется прозрачная светло-желтая жидкость.

Осложнения для матери и плода

Редкое, но опасное осложнение лимфостаза – кожная ангиосаркома. Это агрессивная опухоль в виде красновато-фиолетовых пятен, узлов, которые увеличиваются в размерах, покрываются язвами.

Последствия лимфостаза для матери:

• остеоартроз;
• невынашивание беременности;
• экзема;
• сепсис;
• рожистое воспаление, рецидивирующий целлюлит;
• дермотофития – грибковое заболевание стоп;
• полное нарушение подвижности конечности, инвалидность.

Но чаще всего лимфостаз при беременности носит временный характер, после родов неприятные симптомы исчезают самостоятельно. Вторичная лимфедема не оказывает негативного влияния на лимфатическую систему плода, не провоцирует развитие врожденных аномалий.

Диагностика

Отеки ног при беременности могут быть вызваны как варикозом, так и другими патологиями. Поэтому при появлении неприятных ощущений в конечностях необходимо пройти полное обследование.

Первичные методы диагностики включают в себя сбор анамнеза и врачебный физикальный осмотр.

При поражении ног назначают УЗИ малого таза и брюшной полости. Если патологический процесс охватывает руки, исследуют грудную клетку.

В острых случаях при беременности назначают лимфографию. Это рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества. По снимку можно оценить форму и проходимость сосудов.

Лимфосцинтиграфия. Метод позволяет наблюдать состояние лимфатической системы в динамике, оценить характер лимфотока.

Доплерография сосудов нижних конечностей – проводят для дифференциации венозных и лимфатических отеков.

Биоимпедансная спектроскопия – показывает количество межтканевой жидксти в пораженной области.

МРТ – проводят для исключения других причин появления отека и обсрукции лимфопротоков.

Клинический и биохимический анализ крови – определение белков крови, ферментов печени, выявление признаков воспалительного процесса.

Также обязательно назначают:

• общий анализ мочи;
• ПЦР для выявления паразитарных инфекций;
• ЭКГ, УЗИ сердца.

При появлении отеков ног будущей маме не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Выявить причину появления неприятных симптомов сможет только врач.

Лечение

Терапия лимфостаза при беременности направлена на восстановление нормального движения лимфы. При диагностировании заболевания запрещено загорать, посещать баню и сауну, нельзя принимать горячие ванны. В положении лежа подкладывать валик, чтобы нога находилась под углом 45 градусов.

Методы лечения:

• массаж;
• физиопроцедуры – магнитотерапия, лазеротерапия, амплипульстерапия;
• диетотерапия – ограничить количество соли, простых углеводов в рационе, употреблять 2 л жидкости в сутки;
• необходимо носить медицинский компрессионный трикотаж;
• ЛФК, плаванье, аквааэробика;
• устранения причины развития лимфостаза.

Все консервативные методы применяют только на I стадии болезни, при отсутствии структурных изменений кожи и соединительной ткани.

При выраженной слоновости показано хирургическое вмешательство – дебуляция, реконструктивные подходы для восстановления функций лимфатической системы.

Медикаментозная терапия.

1. Флеботропные препараты. Они восстанавливают лимфоток, повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию в тканях.
2. Энзимы – улучшают работу иммунной системы, устраняют отеки, обладают противовоспалительным и фабринолитическим действием.
3. Ангиопротекторы на основе вытяжки конского каштана. Улучшают тонус лимфатических сосудов, уменьшают проницаемость сосудистых стенок, устраняют отечность.
4. Витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
5. При необходимости – диуретики, антибиотики, противомикозные и антигистаминные препараты.

Дополнительно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Справиться с отеками помогут компрессы из березового дегтя, запеченного лука, капустного листа. Можно пить настой из листьев подорожника, сок одуванчика.

Перед использованием народных средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Полезные упражнения для улучшения движения лимфы у беременных:

• в положении сидя сгибать и разгибать пальцы ног;
• вращательные движения коленными и голеностопными суставами;
• в положении сидя рисовать стопами восьмерки.

Упражнения необходимо выполнять в специальных чулках, или обмотать ноги эластичным бинтом.

Лимфоцитотерапия при беременности – современный метод терапии, который позволяет избежать выкидыша. Суть метода – проведение иммунологических изменений.

Профилактика

Чтобы избежать развития лимфостаза, беременной необходимо соблюдать несколько простых правил.

Профилактические мероприятия:

• своевременно обрабатывать любые порезы, царапины на коже, избегать травмирования конечностей;

• правильно ухаживать за стопами, руками, использовать увлажняющие средства, при повышенной потливости обрабатывать кожу тальком, детской присыпкой;
• нельзя долго стоять, сидеть со скрещенными ногами;
• носить удобную, не тесную обувь;
• основа рациона – овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, морская рыба;
• больше времени гулять на свежем воздухе;
• выполнять гимнастику для беременных.

Для будущих мам очень важно не игнорировать посещение женской консультации, выполнять все рекомендации гинеколога.

Правильное лечение лимфостаза позволяет добиться стойкой ремиссии. Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться диеты, регулярно посещать врача, проходить курс поддерживающей терапии.