Миелолипома: этиология заболевания, способы диагностики и лечения

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Регулирующую роль в обменных процессах в человеческом организме играют эндокринные железы, называемые надпочечниками. Они располагаются в верхней части почек.

Помимо обменных процессов железы позволяют организму справляться со стрессовыми ситуациями.

В надпочечниках могут появляться доброкачественные опухоли, приводящие к миелолипоме. Рассмотрим более подробно, что такое миелолипома надпочечника.

Общая характеристика недуга

Миелолипома надпочечника представляет собой доброкачественную опухоль, в состав которой входит жировая ткань. В составе новообразования присутствуют компоненты красного костного мозга. Они отличаются большими размерами.

Миелолипомы в 90% случаев возникают только на одном надпочечнике. В 10 % случаев новообразования появляются сразу на обоих надпочечниках.

Заболеванию подвержены люди любого возраста, но чаще оно проявляется у пожилых людей.

Особенность миелолипомы в ее неактивном характере развития. Болезнь долгие годы может никак себя не проявлять. Выявить заболевание позволяет только комплекс диагностических мер. Миелолипома в процессе своего развития не оказывает воздействия на гормональный фон.

Причины образования

Современная медицина не имеет точных сведений о достоверных причинах развития миелолипомы у того или иного человека, поскольку болезнь является довольно редкой.

Причинами заболевания являются:

• генетический фактор;
• обширный ожог тела, приводящий к сбою в работе внутренних органов;
• длительный стресс и напряжение;
• плохое питание;
• попадание в кровь человека патогенных микроорганизмов;
• избыточное деление клеток костного мозга;
• длительная интоксикация организма;
• последствия лечения раковых опухолей.

К появлению новообразований на надпочечнике могут приводить гнойные инфекции внутри организма.

Клиническая картина

Возникновение и развитие миелолипомы в человеческом организме не проявляется какими-либо выраженными симптомами. Человек может долгие годы не догадываться о наличии у него доброкачественного новообразования.

Болезнь случайно выявляется в ходе обследования. Проблемы со здоровьем отмечаются лишь при возникновении кровоизлияния в саму миелолипому эндокринной железы. У человека появляются симптомы:

• ощущение тяжести в пояснице;
• колющие боли в пояснице;
• скачки кровяного давления;
• присутствие в моче следов крови при мочеиспускании.

При появлении указанных симптомов человеку необходимо пройти полную диагностику органов брюшной полости.

Методы диагностики

Диагностические методики по выявлению миелолипомы надпочечника позволяют на 90% поставить пациенту точный диагноз. Выделяют несколько методов:

• УЗИ;
• лабораторные, определяющие показатели альдостерона, ренина, кортизола, адреналина;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенография;
• пункция тонкой иглой, заключающаяся в заборе материала опухоли через разрез на спине;
• биопсия, применяемая в случае подозрений на развитие рака.

Наиболее точным методом диагностики считается МРТ. Методика отличается безопасностью для пациента, но имеет высокую стоимость проведения.

Альтернативным способом является МСКТ. Компьютерная томография позволяет исключить у больного развитие саркомы, а также наиболее точно указать на место развития новообразования.

Наименее эффективны рентгенография, цитологические исследования и биопсия при выявлении миелолипомы надпочечника. Рентген не в состоянии точно указать на наличие в организме большинства видов миелолипом, а биопсия и цитологические исследования используются лишь в качестве вспомогательных диагностических методов для выявления онкологического заболевания почек.

Способы лечения

Лечение миелолипомы зависит от нескольких факторов. Лечащий специалист выясняет размер опухоли, ее структуру. Базой для выбора стратегии лечения служат результаты исследований и анализов.

Миелолипома нуждается в удалении только в случае большого размера опухоли (более 5 см). Разросшееся новообразование влияет на соседние органы, приводя к их смещению. Хирургическая операция проводится несколькими способами.

Рассечением стенок брюшины и грудной клетки, а также диафрагмы:

• проводится при наличии противопоказаний к эндоскопическому методу;
• травмоопасный вид операции;
• создается наибольший простор в ране;
• достаточная видимость совершаемых хирургом действий;
• проводится при иссечении новообразований больших размеров.

Удалением эндоскопом:

• вводится несколько инструментов в разрез;
• применяется не у всех пациентов;
• наименее травматичный вид операции;
• простор в ране минимальный;
• хорошая видимость процесса операции;
• эффективна при опухолях маленьких размеров.

Ретроперитонеоскопической операцией:

• делается прокол в поясничной области;
• является распространенным методом хирургического вмешательства;
• невысокая вероятность травмы во время операции;
• достаточный простор в ране для проведения операции;
• высокая видимость хода вмешательства;
• проводится при удалении небольших новообразований.

Операции по иссечению доброкачественной опухоли надпочечников имеют особенности:

• считаются сложным видом хирургического вмешательства из-за глубокого нахождения желез;
• проводятся только опытными хирургами;
• показаны при больших размерах опухолей (от 5 см);
• сопряжены с высоким риском повреждения кровеносных сосудов и почечных тканей;
• удаление происходит вместе с близлежащими лимфоузлами;
• минимальная вероятность появления рецидивов после операции.

Операции не проводятся в случаях:

• наличия метастазов опухоли в расположенных рядом органах;
• в сложных случаях заболевания;
• при небольшом размере опухоли (до 5 см).

В указанных случаях достаточно проведения лучевой терапии путем введения инъекций изотопов через вену, которые разрушают структуру новообразования.

В ходе лечения необходимо наблюдение за пациентом с целью контроля за размерами новообразования.

При небольших размерах миелолипом больным прописывается прием гормональных средств. Если опухоль приводит к нарушениям гормонального фона, то больному назначается операция.

Прогнозы

Прогноз для данной патологии положительный. После удаления образования у человека случаи рецидивов возможны в редких случаях.

Лечение заболевания без хирургического вмешательства длится 5-20 лет. Опухоль оказывает слабое воздействие на человеческий организм. По этой причине у пациентов после 70 лет не проводится хирургическая операция по ее удалению.

В редких случаях отмечается влияние новообразования на гормональный фон, что устраняется приемом соответствующих препаратов и проведением лучевой терапии.

Продолжительность жизни с миелолипомой надпочечника весьма высокая.