Муковисцидоз при беременности

Многие заболевания негативно влияют на процесс вынашивания ребенка, провоцируют развитие различных осложнений у матери и плода. Одна из таких патологий – муковисцидоз при беременности. Эта болезнь вызывает нарушения в работе различных органов и систем.

Содержание

Что это за патология

Муковисцидоз (кистозный фиброз) – аутосомно-рециссивное, неизлечимое заболевание, поражает различные органы, которые вырабатывают слизь.

При патологии происходит мутация в одном гене, который находится на 7 хромосоме.

Заболевание протекает в кишечной, легочной или смешанной форме.

Женщине с муковисцидозом сложно забеременеть. Слизь, которую выделяет шейка матки, очень густая, сперматозоидам сложно проникнуть в полость матки.Это значительно снижает вероятность успешного зачатия.

Муковисцидоз диагностируют только у людей с белым цветом кожи.

Причины

Муковисцидоз – генетическое заболевание, передается детям по наследству от больных родителей. Ребенок унаследует болезнь, только при наличии измененных генов у обоих родителей.

При наследовании поврежденного гена от одного родителя ребенок будет бессимптомным носителем патологии. Но болезнь передается через поколение, поэтому сохраняется риск рождения больных детей в будущем.

Риски наследования муковисцидоза

Симптомы

Клинические проявления муковисцидоза зависят от многих факторов. Чем позже появляются признаки болезни, тем лучше это для пациента.

Стадии и симптомы болезни у беременных

При кишечной форме наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы. Ощущение тяжести в верхней части живота во время или после еды, вздутие живота, диарея. Постепенно развивается хронический панкреатит, патологии печени.

Чем опасен

Муковисцидоз негативно влияет на процесс вынашивания плода.

Патология при беременности может стать причиной:

1. Сахарного диабета. При муковисцидозе нарушается синтез гормона инсулина в поджелудочной железе.
2. Дыхательная недостаточность. На фоне частых инфекционных заболеваний и закупорки бронхов слизью развивается фиброз легких. Сдавливание органов дыхания растущим плодом только усугубляет тяжесть болезни, возникают проблемы с дыханием.
3. Сердечная недостаточность. Нарушения в работе сердца возникают на фоне легочных патологий. Из-за фиброза ткани легких увеличивается объем сердца, поскольку приходится проталкивать кровь в легочные сосуды. По мере роста плода во время беременности и родов нагрузки на сердце увеличиваются в несколько раз, что приводит к развитию сердечной недостаточности, гибели ребенка и матери.

Последствия муковисцидоза для плода – гипоксия, выкидыш или внутриутробная гибель, аномалии развития.

Когда и какому врачу обратиться

Женщины с диагнозом муковисцидоз находятся на особом учете у гинеколога на протяжении всей беременности. Врач контролирует процесс вынашивания плода, назначает необходимые анализы для выявления аномалий.

Диагностика

Муковисцидоз протекает без выраженных симптомов только в 2-3% случаев. Поэтому заболевание редко диагностируют впервые только во время беременности. При появлении характерных проявлений болезни назначают комплексное обследование.

Методы диагностики муковисцидоза у беременных:

• общий анализ крови и мочи;
• микробиологическое исследование мокроты;
• копрограмма – в кале наблюдается повышенное содержание жира, крахмала, присутствуют мышечные волокна;
• бронхоскопия – позволяет увидеть наличие в бронхах густой слизи;
• бронхография – показывает увидеть наличие бронхоэктаз;
• спирометрия – проводят для оценки работы легких;
• исследование потовых электролитов;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• генетический анализ.

Основной вопрос, который возникает у будущих мам, болен ли ребенок. Для выявления генной мутации на ранних сроках проводят пренатальную диагностику муковисцидоза. Она включает ПЦР любого материала, который содержит ДНК, и биохимическое исследование амниотической жидкости.

За развитием плода постоянно следят при помощи УЗИ, на поздних сроках – с помощью мониторинга ЧСС.

Лечение

При муковисцидозе принимать лекарства необходимо всю жизнь. Дозировку и необходимые препараты подбирает врач с учетом вида и степени тяжести болезни, срока беременности.

Группы лекарственных средств:

• ферменты для улучшения работы поджелудочной железы, нормализации работы пищеварительной системы;
• гепатопротекторы – защищают печень от разрушительного воздействия токсинов;
• муколитики – разжижают бронхиальный секрет, очищают бронхиальное дерево от мокроты;
• противовоспалительные средства – устраняют воспалительные процессы в органах дыхания;
• антибиотики – необходимы при инфекционных поражениях дыхательной системы;

Обязательно назначают кинезитерапию – постуральный дренаж, вибрационный массаж, специальный дыхательный комплекс для выделения мокроты из бронхов, Для поддержки мелких бронхов в открытом состоянии используют специальные дыхательные маски, которые оснащены клапанами для повышения давления в середине выдоха.

Ингаляции прогревания способствуют расширению кровеносных сосудов в легких и бронхах.

При муковисцидозе беременным полезно заниматься плаваньем.

Для усиления действия лекарственных препаратов можно использовать народные средства.

1. Природные муколитики – чабрец, термопсис.
2. Травы-спазмолитики – мята, душица, ромашка.
3. Натуральные антисептики – клюква, брусника, эвкалипт.

Перед применением любого народного средства во время беременности следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Методы профилактики

Единственный метод профилактики муковисцидоза у ребенка – пройти генетическую диагностику обоим родителям до момента зачатия.

Для профилактики осложнений при муковисцидозе необходимо:

• укреплять иммунитет для снижения риска развития респираторных инфекций;
• избегать стресса;
• правильно питаться – в рационе необходимо увеличить количество жиров, белковой пищи.

При наличии муковисцидоза у обоих родителей рекомендуют делать ЭКО. Для многих пар это единственная возможность родить и выносить здорового ребенка.

Муковисцидоз у беременных – наследственная болезнь, которая нарушает работу многих внутренних органов и систем.

Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо посетить генетика на этапе планирования беременности. Если заболевание диагностировано ранее, необходимо четко соблюдать все рекомендации врача.

Материал подготовлен под редакцией

врача высшей категории Кандыбиной И.А.

специально для сайта kakrodit.ru