Тверь
Пн-пт: 08:00—17:00; сб: 09:00—14:00
whatsapp telegram vk email

Пессарий при беременности — для чего нужен

Долгожданное материнство иногда оказывается под угрозой. Причиной может стать истмико-цервикальная недостаточность, которая сопровождается укорочением шейки матки, что запускает механизм ранних родов. При своевременном обнаружении патологии устанавливается акушерское кольцо, как метод пролонгации беременности.

Что такое пессарий

На 15-20 неделе по показателям УЗИ и гинекологического осмотра будущей маме могут озвучить диагноз ИЦН. В этом случае женщине назначают лечение и рекомендуют закрепить пессарий.

Маточное кольцо Мейера, которое вводится вагинально и фиксируется, является альтернативой способу накладывания швов.

Пессарий при беременности устанавливается абсолютно безболезненно. В то время как зашивается шейка под общим кратковременным наркозом.

Используется акушерское кольцо уже на протяжении 30 лет. Его эффективность составляет более 85%.

Виды пессариев для беременных

Устройство не всегда имеет очертание круга. Существуют куполообразные, грибовидные, трапециевидные, в форме чаши, овала, куба.

Конструкция изготавливается из силикона или пластмассы.

Применяются только экологически чистые и биологические инертные материалы.

В центре устройства расположено отверстие, фиксирующиеся на шейке. По бокам – небольшие сквозные углубления для выхода выделений.

В зависимости от физиологических особенностей беременной гинеколог устанавливает определенный тип кольца:

  • I. Для нерожавших женщин при показателях верхней третей влагалища не более 65 мм и шейкой матки 30 мм;
  • II. Ранее было менее двух родов, при параметрах 75 и 30 мм соответственно;
  • III. При наличии более одного плода, с размерами выше 76 и от 30 мм.

Конструкция продается в индивидуальном пакете, на котором указан срок стерильности.

Показания для установки беременным

На 15-20 неделе высота шейки матки должна быть около 4,0 см. Если параметры на данном сроке менее 2,5-3,0 см, тогда рекомендуют установку кольца.

Устройство является методом предупреждения угрозы выкидыша и преждевременной родовой деятельности.

ИЦН не единственное показание для установки кольца. Его введение в качестве профилактической меры рекомендуется при:

  • многоплодии;
  • наличия в истории болезни предыдущих выкидышей во 2-м триместре;
  • крупном плоде;
  • высокой физической активности будущей мамы;
  • многоводии;
  • рубцовой деформации матки и ее шейки, как результат хирургических операций либо кесарево сечения.

Противопоказания

Не практикуется применение вагинального приспособления в таких случаях:

  • наличие кровянистых выделений из половых путей;
  • заболевания шейки матки;
  • нарушение целостности околоплодного пузыря;
  • аллергическая реакция или дискомфорт во время ношения устройства;
  • диаметр входа в вагину менее 50 мм.

Оптимальный срок для установки пессария при беременности

Чем раньше будут приняты меры по предупреждению открытия шейки матки, тем лучше. Акушерское кольцо ставят на 16-34 неделе, иногда по показаниям вводят с 13-й.

Параллельно женщине рекомендуют носить бандаж, принимать препараты для снятия тонуса матки, отказаться от физической нагрузки.

Процедура установки

Предварительно делаются анализы мазка и крови на инфекции.

Перед тем как ставят акушерский пессарий, гинеколог подбирает правильный размер устройства.

Методика использования конструкции включает этапы:

  1. Профилактическое введение антибактериальных свечей за несколько дней до фиксации кольца.
  2. В анестезии нет надобности, так как процедура безболезненная. При наличии чрезмерной восприимчивости допустимо принятия обезболивающего за 40 минут до установки. Если врач спрашивая у женщины, какие ощущения, когда ставят пессарий, получает ответ о наличии сильного дискомфорта, может воспользоваться спреем анестетиком.
  3. Пессарий обрабатывают смазкой и вводят во влагалище, надевая центральное отверстие на шейку матки.
  4. Процедура проводится только гинекологом в условиях больницы или амбулатории. После установки беременной рекомендуется пару дней остаться под наблюдением врача.

Первые сутки после введения происходит привыкание к инородному телу. Проявляются они в частых позывах к мочеиспусканию и резях внизу живота.

При появлении мазни зеленоватого оттенка или с примесью крови следует немедленно обратиться к гинекологу.

Должны насторожить прозрачные обильные выделения без запаха, которые могут быть околоплодными водами.

Факт их протекания проверяется специальными прокладками. Результат сообщается в консультацию.

Особенности личной гигиены будущей мамы и уход за кольцом

После внедрения пессария нужно отказаться от интимной близости.

Посещение поликлиники происходит один раз в 14 дней. На приеме гинеколог проводит осмотр, чтоб убедиться в надежной фиксации устройства, и берет мазок на определение микрофлоры.

С профилактической целью назначаются суппозитории вагинально.

Самостоятельно корректировать или извлекать конструкцию категорически запрещено.

Когда снимать

Изымают кольцо 37-38 недели, когда ребенок уже считается доношенным.

Внепланово процедура проводится в ситуациях излития плодной жидкости, начала родоразрешения или необходимости проведения кесарево сечения в экстренном порядке.

Когда снимают пессарий, болезненные ощущения отсутствуют. Это происходит на акушерском кресле и занимает пару минут.

Возможно усиление влагалищных выделений. Как результат скапливания секрета под окружностями, происходит естественное очищение половых путей.

Роды после изъятия конструкции могут начаться через пару дней, либо точно в срок на 40 неделе. У каждой пациентки по-разному.

Последствия использования у беременных женщин

Вагинальное приспособление является одноразовым, поэтому повторное использование не практикуется.

Когда был неправильно подобран размер приспособления или произошло его смещение может возникнуть кольпит. Воспаление слизистой влагалища сопровождается зудом и раздражением, выделениями белого цвета.

Появление кандидоза (молочницы) – еще одно последствие акушерского пессария. При наличии признаков необходимо обратиться к врачу.

По результатам бакпосева мазка назначается лечение:

  1. Противогрибковые свечи и препараты для восстановления микрофлоры (Пробиз Фемина).
  2. Антибактериальные терапия разрешенными при беременности медикаментами, такими как Ровамицин, Вильпрафен и др.
  3. Свечи с противопротозойным действием, например, Метронидозол.

Спринцевание запрещено, так может распространить инфекцию на верхние половые пути и матку.

Не стоит заниматься самолечением, запускать болезнь. Это может быть чревато последствиями.

Введение пессария – эффективный метод сбережения беременности. Если врач рекомендует ввести кольцо не нужно бояться. Безболезненная процедура займет всего пять минут поможет выносить такого долгожданного малыша.

Ссылка на основную публикацию
Похожее