Тромбофилия во время беременности

Тромбофилия при беременности встречается достаточно часто. У многих патология впервые диагностируется именно в перинатальный период. Как протекает беременность при тромбофилии рассмотрим далее в статье.

Содержание

Причины

Спровоцировать высокий риск тромбообразования во время беременности могут следующие факторы:

• поздняя беременность — возраст матери больше 35 лет;
• наличие избыточной массы тела;
• заболевания сердечной и сосудистых систем;
• печеночные патологии различной природы;
• наличие хронических заболеваний;
• наследственная предрасположенность;
• скрытые воспалительные процессы;
• частые роды;
• курение;
• диагностированное варикозное расширение вен;
• приём оральных контрацептических средств;
• головные спазмы и длительные мигрени.

При наличии одного или нескольких из вышеперечисленных факторов риска возрастает вероятность развития тромбофилии при беременности. Следовательно, такие будущие мамы требуют пристального врачебного контроля.

Виды

Тромбофилия подразделяется на 2 основных типа:

• врожденная или наследственная тромбофилия;
• приобретенная тромбофилия.

Врожденная форма патологии обусловлена особенностями генетических факторов.

В структуре ДНК выявляются нарушения, которые изменяют процесс свертываемости крови у человека.

Генетическая тромбофилия при беременности может долгое время протекать бессимптомно и не диагностироваться при помощи анализов.

Толчком для обострения состояния служит появление чрезмерной нагрузки на организм будущей матери.

Приобретенная тромбофилия возникает в результате негативного воздействия факторов внешней среды. К ним относятся:

• антифосфолипидный синдром;
• сахарный диабет;
• наличие новообразований различной природы;
• красная волчанка;
• неправильная работа печени.

В первом случае иммунная система женщины продуцирует особые антитела, которые негативно сказываются на состоянии сосудистой стенки и разрушают ее.

Симптомы

Симптомы же могут не проявляться длительное время и из-за этого сложно вылечить тяжёлую форму, в которую переходит патология.

У беременных же признаки ярче, потому что при появлении третьего круга кровообращения нагрузка резко возрастает и организм не справляется.

Основные признаки:

1. Боль в месте тромбообразования.
2. Дискомфорт при выдохе.
3. Пропадает чувствительность из конечностей.
4. Пульс учащённый.
5. Постоянная усталость и апатия.
6. Хронические головные боли.
7. Медленная реакция на происходящее вокруг.

Многие женщины воспринимают эти симптомы, как простые спутники гестации, хотя за этим кроется большая опасность.

При подозрительных признаках нужно сдать анализ на наследственную тромбофилию и анализ на генетический вид заболевания.

Чем опасно заболевание

Игнорирование и несвоевременное лечение нарушения может повлечь за собой:

• самопроизвольный выкидыш;
• замирание беременности;
• мертворождение в результате кислородного голодания ребенка;
• появление внутриутробных пороков развития у ребенка различной степени тяжести;
• отслойку плаценты;
• возникновение кровотечения;
• тяжелые формы раннего и позднего токсикоза;
• сильные отеки;
• высокий уровень кровяного давления у женщины.

Помимо этого, тромбофилия проявляется в результате наследственной предрасположенности к данному заболеванию.

Если у родственников будущей мамы были случаи сосудистых заболеваний, варикозного расширения вен или летальных исходов из-за закупорки сосуда тромбом, контролировать ее состояние необходимо обязательно.

Виды анализов на тромбофилию

Для диагностики тромбофилии во время беременности женщине необходимо сдать 3 анализа:

• общий анализ крови;
• коагулограмму:
• анализ на тромбофилию.

Коагулограмма — это комплексный анализ, который определяет основные показатели свертываемости крови.

Для проведения исследования забор крови производится из вены на локтевом сгибе женщины. Основным показателем анализа является время, за которое формируется кровяной сгусток.

Для получения достоверного результата необходимо:

• соблюдать полную стерильность в момент забора кровяной пробы;
• нельзя использовать жгут в момент забора крови;
• необходимо использовать иглу с широким отверстием;
• все манипуляции должны проводиться очень аккуратно, чтобы избежать попадания в пробу тканевого тромбопластина;
• в пробирке, куда собирается кровь сразу должен находиться коагулянт.

Особых подготовительных мероприятий не требуется. Не стоит накануне анализа злоупотреблять вредной пищей с большим содержанием соли и специй.

Как определить отклонения

Для диагностики заболевания изучают следующие показатели:

• уровень фибриногена;
• активированное частичное термопластичное время;
• концентрация протромбина;
• концентрация тромбоцитов;
• концентрация D-димера.

Помимо этого, производится исследование антител к кардиолипинам классов IgG и IgM, а также антинуклеарный фактор и волчаночный коагулянт.

При тромбофилии уровень фибриногена в крови женщины превышает 6 г/л, а термопластичное время (интервал, за который формируется кровяной сгусток) уменьшается.

Концентрация остальных показателей так же значительно увеличивается и соответствует следующим нормам:

• протромбин выше 142%;
• тромбоциты выше 180-320·109 г/л;
• D-димер в первом триместре — 750 нг/мл, во втором — 1000 нг/мл, в третьем — 1500 нг/мл.

Советы по профилактике

При диагностировании тромбофилии во время беременности надо придерживаться следующих рекомендаций:

• необходимо принимать лекарственные препараты, которые способствуют рассасыванию кровяных сгустков в кровеносных сосудах;
• рекомендуется носить специальное компрессионное белье и чулки, которое снижает нагрузку на сосуды и препятствует появлению кровяных сгустков;
• при наследственной предрасположенности внимательно отнестись к планированию беременности;
• при выраженной тромбофилии назначается медикаментозное лечение в условиях стационара.

Повышенная свертываемость крови часто встречается у беременных. Главным провоцирующим фактором для развития патологии служит наследственная предрасположенность.

При своевременном прохождении обследования проблему можно выявить и предпринять меры по лечению и профилактике.