Гидроцефалия плода

Сбои в работе организма матери оказывают негативное влияние на формирование будущего ребенка. В число таких отклонений входит гидроцефалия плода, также ее называют водянкой. В статье расскажем, что это такое, какие основные причины развития состояния. Можно ли ее вылечить и какие последствия для ребенка.

Содержание

Что такое гидроцефалия плода

Гидроцефалия – это патологическое скопление транссудата. Состояние характеризуется повышенным внутричерепным давлением.

Заболевание развивается из-за воздействия инфекционного возбудителя или ряда сторонних причин.

Болезнь формируется следующим образом:

• из области спинного мозга отходит чрезмерное количество жидкости;
• она начинает постепенно накапливаться в головном мозге.

Водянка у беременных может возникнуть из-за аномального строения эмбриона еще на стадии зачатия.

Патология имеет несколько форм:

• первичная;
• вторичная.

К первому виду относится болезнь, образованная из-за врожденных пороков или генетических мутаций. Вторичная форма развивается в результате воздействия инфекции.

Гидроцефалия плода бывает закрытой и открытой. Закрытая – когда существует препятствие для отвода жидкости из головы.

Открытая – цереброспинальный ликвор не всасывается в кровоток, причем его циркуляция в ГМ не нарушена.

Помимо острого и хронического течения, врачи выделяют наружный, внутренний и смешанный тип заболевания.

Причины

Гидроцефалия головного мозга у плода образуется из-за негативного воздействия многочисленных факторов.

Чаще главными причинами являются инфекционные поражения организма будущей матери.

Распространенными причинами образования воды в голове у ребенка выступает ряд заболеваний:

1. Инфекции, передающиеся половым путем. В их число входят хламидиоз, сифилис. При заражении будущего ребенка происходит поражение центральной нервной системы и головного мозга.
2. TORCH-инфекции. Герпес, краснуха, токсоплазмоз наиболее опасны в период 1 триместра, поскольку на ранних сроках беременности происходит закладка всех органов и систем. Нарушения являются опасными не только для будущего ребенка, но и для женщины.
3. Врожденные аномалии развития. Синдром Киари, артрезия щели Мажанди и Лушки провоцирует поражение внутренних органов малыша и его головного мозга.

Особую опасность представляют повреждения костей черепа малыша при родах.

Гидроцефалия плода может образоваться:

• в результате облучения матери при лечении раковых опухолей;
• продолжительного пребывания в местах с повышенным уровнем радиации.

На развитие болезни негативно сказывается наличие вредных привычек, продолжительный прием лекарственных средств.

Симптомы

Сбой в развитии никак не отражается на самочувствии матери. Заподозрить патологию можно только по повышенной активности и резком замирании ребенка.

Сигналом начала болезни у малыша служат:

• сонливость матери;
• ее эмоциональное напряжение;
• гипертензия;
• головные боли, переходящие в мигрени.

Гидроцефалия плода в период вынашивания определяется только ультразвуковой диагностикой.

Главным проявлением патологии является чрезмерно большая голова ребенка с тенденцией к увеличению. Это очень хорошо видно на экране монитора и снимках.

Опасной считается ситуации, когда внутриутробно младенец получается серьезные повреждения ГМ. Их вызывает сильное внутричерепное давление.

Многие малыши при внутриутробном развитии начинают страдать судорогами, детским церебральным параличом, эпилептическими приступами.

Клиническими проявлениями у новорожденных болезни являются:

• беспокойство, раздражительность, плаксивость, повышенная сонливость;
• отсутствие аппетита;
• увеличенный мышечный тонус;
• зрачок расположен близко к нижнему веку;
• рвота, постоянные срыгивания;
• стремительное уменьшение массы тела;
• судороги.

При гидроцефалии признаки появляются постепенно. Для заболевания характерно возникновение острых фаз, возникает нарушение дыхания – состояние угрожающе жизни малыша.

При приступах ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Последствия для матери и малыша

Последствия для матери – это осложненная форма токсикоза на последних неделях беременности.

Выявляется пониженный уровень белка в крови. Роды сложные из-за аномального расположения плода, а это спровоцировано увеличенными размерами его головы.

Если у ребенка внутриутробно выявлено повышенное скопление танссудата, маме предлагают прервать беременность.

Самая высокая смертность детей с данным заболеванием – первые 3 месяца после рождения.

При образовании у новорожденного воды в голове и неэффективности назначенного лечения наблюдаются следующие осложнения:

• атрофия серого вещества;
• появление «заячьей губы»;
• синдром Дауна;
• понижение уровня концентрации внимания;
• развитие аутизма;
• нарушение координации движений;
• расстройство памяти;
• проблемы с речью;
• расстройство зрения, вплоть до образования слепоты.

Это вызывает проблемы с адаптацией, общением, последующим обучением в детском саду и школе.

Продолжительность жизни с гидроцефалией зависит от ранней диагностики и своевременной терапии.

Диагностика

Для точной диагностики и постановки диагноза, доктора используют метод ультразвукового исследования. На УЗИ гидроцефалии плода голову будущего малыша измеряют в поперечном положении.

К главным проявлениям патологии при сканировании относится значение ширины боковых желудочков. В норме этот показатель должен быть не больше 10 миллиметров.

Диагностические меры проводятся, начиная с 17 недели гестации. Повторное сканирование проводится на сроке 20-22 недели. Часто болезнь выявляется на сроке 26 недель.

Другим информативным способом диагностики отека у плода является – эхография.

Можно ли вылечить заболевание и лечение

Есть лекарственные средства, позволяющие уменьшить объем скопившегося транссудата, снизить внутричерепное давление. Медикаментозную терапию назначают при компенсированных видах патологии.

Эффективными лекарственными средствами для улучшения состояния малыша при гидроцефалии представлены в таблице.

Информация, предоставленная в таблице, имеет ознакомительный характер, поэтому перед применением лекарственных средств нужно проконсультироваться с доктором.

Хирургические методы лечения у детей

На сегодня практикуется применением внутриутробного лечения гидроцефалии. Благодаря пункции передней брюшной стенки живота будущей матери, из околомозгового пространства доктора проводят удаление жидкости. Процедура делается однократно.

Еще одними эффективным способом откачки жидкости из головы малыша еще до рождения является шунтирование. Вся система будет оставаться внутри головы младенца до момента появления на свет.

Нейроэндоскопические операции

Новый эффективный, но при этом дорогой метод хирургического лечения внутренней гидроцефалии плода. Продолжительность операции не более 20 минут.

Специальный медицинский аппарат нейроэндоскоп с встроенной небольшой камерой, показывает место введение катетера. Он необходим для быстрого удаления скопившегося ликвора. Врач делает дополнительное отверстие для эффективного удаления транссудата из расширенных участков желудочков головного мозга.

Шунтирующие операции

Наиболее эффективный способ лечения истинной водянки, но его проводят только после рождения. В ходе операции вводятся шунты — силиконовые трубочки.

По ним лишняя жидкость из желудочков головного мозга выводится в брюшную область. Специальный клапан регулирует объем вытекаемого. Стабилизируется ВЧД и ликвор не отходит обратно в полость мозга.

На протяжении жизни ребенка делается несколько подобных процедур. Трубочки могут забиваться и переламываться, что приводит к механическому повреждению, нарушению их работы. Назначаются плановые хирургические вмешательства, из-за возрастных изменений в организме малыша.

Прогноз

Прогноз зависит от объемов скопления ликвора в головном мозге и наличия сопутствующих отклонений.

Последствия водянки плода будут незначительны, если:

• желудочки увеличены несущественно (до 15 мм);
• других пороков не было выявлено;
• проведено своевременное лечение.

У новорожденного высокие шансы избежать отклонений и вести нормальную жизнь.

Если полости желудочков увеличены выше 15 мм, объем ликвора быстро нарастает. Возможны множественные сбои внутренних органов.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск образования внутриутробной гидроцефалии, у малыша, к беременности нужно подготовиться. Нужно устранить все хронические инфекции. При этом пропить курс витаминов для укрепления иммунной системы.

Необходимо правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками. По возможности избегать большого скопления людей в период вирусных простуд.

Образование гидроцефалии у новорожденных во многих случаях обусловлено заражением матери во время беременности инфекцией, приводящей к расстройству работы системы желудочков головного мозга. Своевременное выявление отклонений и последующая терапия дают высокие шансы на полноценную жизнь ребенка.