Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) применяется при многих заболеваниях сетчатки и в первую очередь при диабетической ретинопатии. Очень важным является тот факт, что вовремя выполненная в правильном объёме панретинальная ЛКС предотвращает развитие патологического процесса у пациентов с сахарным диабетом в 75-80% случаев.
В настоящее время процедура ЛКС может быть выполнена не только в условиях стационара, но и амбулаторно на базе отделения «Диабетической ретинопатии и офтальмохирургии», что даёт пациентам следующие преимущества:
– минимизация контактов с другими пациентами, т.к. нет необходимости пребывания в стационаре (что особенно важно в период пандемии COVID-19);
– возможность самостоятельно планировать свой визит (операцию) по времени;
– экономить свое время, т.к. сеансы ЛКС проводятся по согласованному с Вашим лечащим врачом расписанию;
– это лечение проводится под местной анестезией, а значит, организм избегает лишнего стресса.
Лазерная коагуляция сетчатки проводится при разрывах и истончениях сетчатки. Разрывы сетчатки иногда могут проявляться возникновением «вспышек», «молний» перед глазом. Но чаще встречаются так называемые «немые» разрывы, которые пациент никак не ощущает (при этом они могут сопровождаться субклинической отслойкой сетчатки).
Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы сетчатки. Разрывы и истончения сетчатки возникают не только у близоруких людей. Они встречаются у людей среднего и пожилого возраста, у людей с дальнозоркостью, а также у людей с нормальным зрением.
Основной способ профилактики данного заболевания – это своевременная диагностика и лечение разрывов и истончений сетчатой оболочки глаза. Для этого необходимо тщательное обследование глазного дна через широкий зрачок при помощи специальной аппаратуры.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза – операция ППЛК Докторплюс. Сургут – Индивидуальный подход. Современное оборудование. Заботимся о Вашем здоровье! Записаться Применяется данная методика при ряде заболеваний органов зрения. Например, лечение лазером показано при периферических и центральных дистрофиях, дегенерации сосудов, при некоторых типах опухолей. С помощью методики офтальмологической коррекции можно предупредить формирование дистрофии и воспрепятствовать отслоению сетчатки. Лечение лазером сегодня признано единственным, не имеющим альтернатив при патологических процессах на сетчатке. Используют коагуляцию при дегенерации сетчатки, при сосудистых патологиях в области органов зрения. КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ОФТАЛЬМОЛОГА 1
Пациенты, страдающие диабетическими изменениями на сетчатке, могут рассчитывать на потрясающий результат. Также используется метод терапии при образовании тромбов в центральной вене сетчатки. Показано такое лечение при возрастной макулодистрофии, а также при весьма распространённой среди современных людей сосудистой и венозной патологии.
Лазерная коагуляция в современных условиях клиник представляет собой амбулаторное лечение. В процессе проведения манипуляции используют капельную анестезию местного типа, которая отлично переносится практически всеми пациентами, независимо от возраста. Анестезия щадящая, потому не нагружает сердце, не вредит сосудам, не нарушает функции других важных органов. Процедура занимает от пятнадцати до двадцати минут. Человек не находится в больничных стенах длительное время. После операции предусмотрен непродолжительный отдых, после чего пациент возвращается к привычному уставу и распорядку.
Принцип лечения основан на инновационных разработках учёных. Например, на лазерном воздействии, которое приводит к резкому нагреванию, что вызвано свертыванием тканей. Лазерный луч наделён повышенной точностью. Он применяется для получения сращений в области перехода сетчатки и сосудов глазного яблока. В процессе операции на глазное яблоко пациента устанавливают специальный окуляр. Оптический прибор помогает лучу качественно проникнуть в глаз. Оперирующий доктор смотрит за процессом операции через микроскоп.
Преимущества лечения
- Не происходит вскрытие глазного яблока, что стало возможным благодаря использованию лазерной установки.
- Низкий риск инфицирования.
- Бескровная методика подходит большинству людей, независимо от анамнеза и возрастного диапазона.
- Нет необходимости в применении общего наркоза.
- Исключение стресса для организма.
- Отсутствует реабилитационный период.
Профилактическая коагуляция лазерным лучом
Периферическая профилактическая ЛКС представляет собой процедуру, направленную на укрепление периферической области сетчатки. Проводится она с профилактической целью. Дистрофия может стать причиной микроскопических разрывов и симптомов отслоения, плохо поддающихся восстановлению. Результатом отсутствия должного лечения в большинстве случаев становятся осложнения, ведущие к потере зрения.
Читайте также:
Методика базируется обработке лазерным лучом истончённых областей сетчатки. Лазер склеивает поражённые зоны быстро и надёжно. Благодаря методу происходит уменьшение риска развития осложнений. Непосредственно на остроту зрения ППЛК не влияет. Результат зависит от многих факторов. Происходит активация кровообращения, усиленное питание поражённого участка сетчатки, профилактика отслаивания.
Процедура проходит быстро, не требует длительного восстановления. Пациент остаётся в клинике пару часов под наблюдением докторов, после чего может отправляться домой. Никаких мероприятий, связанных с изменением образа жизни в период восстановления, не предусмотрено. Человек сразу возвращается к работе.
Показания к лечению
По статистическим данным шестьдесят процентов пациентов нуждаются в лечении упомянутым методом. Периферическая дистрофия часто является причиной невозможности беременными пациентками родоразрешения естественным путём. При близорукости сетчатка растягивается и становится тоньше. Возрастает риск её травматизации во время родовой деятельности. Но прогресс не стоит на месте, а благодаря инновационным технологиям можно исправить ситуацию. Например, обратиться к методу ППЛК. Происходит её укрепление, предупреждается повреждение. Своевременно проведённая процедура даёт пациенткам с нестабильной сетчаткой шанс избежать кесарева сечения. Офтальмологи рекомендуют применение методики по профилактической лазерной коагуляции до тридцати пяти недель вынашивания плода.
Перечисленные нюансы целесообразнообсудить с доктором ещё на этапе планирования беременности. Не забывайте проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы предупредить возможное развитие патологии. При наличии проблем с органами зрения рекомендовано незамедлительно показаться врачу.
Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?
Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день. Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки ППЛК (она нужна менее 20% пациентов), то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры. После операции Вы амбулаторно наблюдаетесь у нас в клинике в течение года бесплатно.
Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?
Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза, в том числе непосредственное воздействие лазера, обычно, не превышает 1-1.5 минуты. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.
Какие анализы нужно сдать перед операцией?
Перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией вы можете посмотреть здесь:
-
Читайте также:
- Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.
- Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).
Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели и иметь готовые анализы (см. выше)!
На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.
Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?
Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.
Когда можно возобновить занятия спортом после операции?
Мы рекомендуем в течение двух недель – месяца после коррекции зрения ограничить физические нагрузки и занятия, дабы избежать какой-либо травмы глаз. Обязательно исключить прямые удары по глазу и контактные виды спорта. Следует ограничить посещение бань, бассейнов, саун, открытых водоемов, длительные ванны в течение первых 3-4 недель.
Через какое время можно приступить к работе за компьютером?
В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.
В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?
Не важно, в какое время года делать операцию. Главное – следует избегать простудных заболеваний первые две недели после операции.
Лазерная коррекция- это больно?
Практически безболезненная процедура. Местная анестезия (в виде капель) применяется в ходе процедуры. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения доктора. Первые 24 часа возможно ощущение сухости и «запорошенности». Как правило, дискомфорт полностью проходит в течение первых суток.
При необходимости провести ФРК, когда восстановительный период длится 2-5 дней, возможно, в этот период времени может ощущаться резь, светобоязнь и слезотечение.
Предоставляется ли больничный после операции?
Да, при необходимости предоставляется лист нетрудоспособности.
-
Читайте также:
Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?
Лазерную коррекцию зрения можно делать и до рождения ребенка. Это не будет противопоказанием к естественным родам. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно. Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным.
Можно ли рожать после лазерной коррекции?
Этот вопрос «перекочевал» из тех времен, когда применялись технологии насечек на роговице. Нередко их делали очень глубокими, а иногда — даже сквозными. Тогда опасения действительно были оправданы, поскольку эти места оказывались достаточно уязвимыми. Что касается лазерной коррекции, то здесь заложен совсем иной принцип, поэтому ответ на данный вопрос, конечно можно.
Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?
Беременность можно планировать через 3 – 6 месяцев после лазерной коррекции зрения.
Как быстро восстанавливается зрение после LASIK?
Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.
Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?
Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.
При наличии малейших рисков при проведении лазерной коррекции мы предложим Вам отказаться от нее. Мы располагаем всем современным арсеналом альтернативных видов коррекции и обсудим с Вами такие возможности.
Возможны ли после операции серьезные осложнения?
Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен. По мировым данным он составляет 1:30 000. LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная недо- или перекоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца. При SBK – LASIK такой риск сведен к минимуму и составляет около 1%.
Мы можем справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде. Пациент находится под наблюдением наших специалистов в течение года совершенно бесплатно.
Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?
Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции вочках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже. Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования. В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика. В любом случае наша цель добиться максимально возможного результата. Опыт наших специалистов и самая современная техника позволяют вернуть хорошее зрение даже в самых сложных ситуациях.
Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?
Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.
Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?
Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции. К тому же наша лазерная система (Nidek EC — 5000 CX II NAVEX, Япония) автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве (технология Eye-Tracking) во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера. Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.
Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?
Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный.
Я где-то слышала про новый метод лазерной коррекции Фемто-Ласик, чем эта методика отличается от Ласик?
Формирование роговичного клапана при методе LASIK происходит с помощью автоматического механического прибора – микрокератома, а при фемтосекундном способе – с помощью фемто-секундного лазера. Однако преимущества нового метода не совсем очевидны. При заявленной высокой точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим. При достаточном опыте хирурга и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе. Ну и соответственно, цена процедуры на фемтосекундном лазере значительно выше, чем при обычном LASIK. Мое личное мнение: применение фемтосекундного лазера вместо автоматического микрокератома для формирования клапана – это маркетинговый ход для увеличения прибыли, который не улучшает результат лазерной коррекции.
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) представляет собой манипуляцию, при которой укрепляется периферическая область сетчатки. Проводят ее в качестве профилактической меры для предотвращения отслойки сетчатки.
Дистрофическое поражение сетчатки нередко вызывает микроразрывы сетчатки, а также области отслоения. Эти состояния плохо поддаются лечению и могут стать причиной необратимой потери зрения. Профилактическая периферическая лазерная коагуляция помогает значительно снизить вероятность развития отслойки сетчатки, то есть повышает шансы на сохранение зрения.
ППЛК заключается в лазерной обработке наиболее истонченных областей сетчатой оболочки. При этом луч лазера приводит к коагуляции и вызывает образование сращений между сетчаткой и подлежащими тканями.
Целью профилактической периферической лазерной коагуляции является именно предотвращение возможного отслоения сетчатки. При этом зрение после процедуры не улучшается. Острота зрения после проведения ППЛК напрямую зависит от наличия или отсутствия сопутствующей патологии глаз, которая может ухудшать зрительную функцию.
После ППЛК улучшается кровоснабжение и нормализуется кровоток в пораженной зоне сетчатки. За счет этого восстанавливается питание клеток, а экссудат перестает образовываться, поэтому риск отслоения сетчатки значительно уменьшается.
Проводится лазерная коагуляция в амбулаторных условиях после местного обезболивания специальными каплями для глаз. Вернуться домой и приступить к обычной деятельности пациент может уже в тот же день.
Показания для проведения лазеркоагуляции
Более половины пациентов (60%) перед тем, как им будет выполнена лазерная коррекция зрения, нуждаются в выполнении периферической профилактической лазерной коагуляции. применяется эта методика уже довольно давно (более сорока лет). Современный офтальмохирург не представляет своей работы без применения ППЛК.
Периферическая дистрофия сетчатой оболочки относится к наиболее распространенной офтальмологической причины, по которой родоразрешение проводят путем кесарева сечения. При миопии средней и высокой степени происходит истончение сетчатки и ее растяжение. В связи с этим при излишнем напряжении в процессе родов повышается риск ее разрыва и последующего отслоения.
Решить эту проблему с использованием современных методик довольно просто. Для этого нужно провести перед родами ППЛК. После лазерного укрепления сетчатки, риск ее растяжения и отслоения значительно снижается. Если выполнить профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки своевременно, то даже при миопии высокой степени у беременной появляется шанс на самостоятельное родоразрешение. Оптимальным сроком проведения ППЛК считается до тридцать пятой гестационной недели.
