Тверь
Пн-пт: 08:00—17:00; сб: 09:00—14:00
whatsapp telegram vk email

Истерическая слепота: к какому врачу обращаться?

image

Передаются ли неврозы по наследству?

Нет, не передаются. Могут передаваться особенности характера, такие как впечатлительность, тревожность, мнительность и так далее, которые при неблагоприятных обстоятельствах облегчают возникновение невроза.

Можно ли вылечиться от невроза навсегда?

Да, можно.

Может ли сексуальная неудовлетворенность быть главной причиной невроза?

Да, может, но сейчас, как основа невроза, практически не встречается. Роль секса чрезвычайно переоценена, когда речь идёт о возникновении невротических переживаний. Это обусловлено вкладом Зигмунда Фрейда в разработку причин и механизмов невроза.

Почему физкультура полезна при неврозах?

Вылечить невроз с помощью физкультуры вряд ли получится, но в качестве вспомогательной составляющей физическая активность очень полезна. Происходит расходование гормонов стресса (адреналин, кортизол) и расслабление мышц, это будет способствовать общему успокоению. Вы как бы будете спускать пар.

Влияет ли невроз на продолжительность жизни?

Скорее нет, чем да. Но, если исключить тот факт, что страдающие неврозом больше заботятся о себе и ведут более здоровый образ жизни. Это как раз способствует большей продолжительности жизни.

Что будет, если я не буду лечить невроз?

Вы не умрёте и не сойдёте с ума. Но вот качество вашей жизни может существенно снизиться. Оставаясь физически и психически здоровым, человек, страдающий неврозом, может заполнить свою жизнь огромным количеством ограничений, тревожных и депрессивных состояний.

Какой невроз самый страшный?

Тот, который запущенный. Чем дольше человек страдает неврозом, тем тяжелее и длительнее приходится его лечить. Если человек заболел, например, меньше 2-х месяцев назад, то для лечения может быть достаточно 3-4 встреч. При прочих равных (возраст, интеллект, мотивация, продолжительность заболевания, неблагоприятный фон) легче всего поддаётся лечению паническое расстройство, а тяжелее всего – ОКР. Социофобия может не так отравлять жизнь как панические атаки, но от неё гораздо тяжелее избавиться до конца, особенно, если она с подросткового возраста.

Можно ли от невроза сойти с ума?

Нет, невозможно. Читать подробнее

Когда надо начинать лечить невроз? Когда заканчивать? Как долго надо лечить невроз?

Невроз лучше лечить в больнице или амбулаторно?

Можно ли вылечить невроз без таблеток?

В большинстве случаев, да, если это чистый невроз, ничем не осложнённый (депрессией, органическим поражением головного мозга, многолетним течением и так далее).

Есть ли таблетки от невроза?

Нет. Препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, малые нейролептики), которые используются при лечении тревожных расстройств, направлены на уменьшение симптомов, а не на причину или механизмы невроза.

Что самое страшное в неврозах?

Будучи физически и психически здоровым человеком, вы не будете использовать свой потенциал и реализовывать возможности, и жизнь будет проходить мимо.

Если у меня невроз, стоит ли об этом рассказывать, поймут ли меня?

К сожалению, скорее всего, понимания вы не встретите. Люди, которые никогда не испытывали панических атак, страха и тревоги в ситуациях, которые им кажутся обычными (самолёт, метро, парикмахер, концертный зал, выступления, стояние в пробке), не способны понять, как можно так сильно волноваться в совершенно безопасных ситуациях и не иметь возможности «взять себя в руки». Поэтому имеет смысл сообщить о том, что с вами происходит, только тем, кто активно участвует в вашей жизни или живёт рядом. Чтобы у них была возможность если не понять, то хотя бы принять те ограничения, которые внёс невроз в вашу жизнь. Чтобы они понимали, чем могут вам помочь, и не добавляли своими переживаниями, раздражением или нотациями ещё больше тревог. При этом не следует бояться, что кто-то узнает о ваших проблемах: ваше поведение может быть непонятно окружающим, но, так как вы всё равно будете контролировать себя, никто не решит, что вы какой-то ненормальный. Неврозы достаточно распространены, поэтому нередко люди находят понимание у тех, про кого никогда бы не подумали, что встретят в них поддержку.

У какого специалиста лучше лечить невроз?

У врача-психотерапевта. Я не случайно уточнил, что у врача, потому что, к сожалению, психологи часто именуют себя психотерапевтами. Вам нужен врач, который владеет психотерапевтическим методами лечения неврозов. Если вы хотите по-настоящему вылечить невроз, а не только сгладить симптомы, то невролог или психиатр не подходят.

Может ли невроз пройти сам по себе?

Да, может. Но если симптомы нарастают и не проходят более одного месяца, то вряд ли.

Надо ли заниматься профилактикой невроза?

Не думаю, что надо заниматься профилактикой какого-то заболевания прицельно, если ваша наследственность не отягощена этим заболеванием – нет смысла думать о том, чего нет. А вот вести здоровый образ жизни стоит, и всё! Старайтесь не плевать на качество своей жизни, не загоняйте себя, не накапливайте стресс, постарайтесь сбалансировать жизнь, чтобы в ней был отдых, здоровый сон, интересная деятельность, приятное общение, достаточная физическая активность. Сведите до минимума количество конфликтов, алкоголя и не употребляйте наркотики. Тогда шансы появления невроза в вашей жизни существенно снизятся.

Психическая травма может вызвать невроз?

Да, может. Хотя часто невроз наступает, когда тяжёлый период позади.

Обязательно ли заниматься воспоминаниями из детства, чтобы вылечиться от невроза?

Необязательно. Информация о детстве нужна, чтобы выяснить особенности личности, которые поспособствовали возникновению невроза, определить привычные способы реагирования и мышления. То есть механизм «что-то из детства вспомнил, психотерапевту рассказал и невроз прошёл» – не работает.

Нервная анорексия – это невроз?

Нет, при нервной анорексии совершенно другой механизм возникновения и развития. Этот диагноз относится к расстройствам пищевого поведения и по механике близок к зависимостям.

Может ли алкоголизм привести к неврозу и наоборот?

Какой вид психотерапии самый эффективный при неврозах?

С нашей точки зрения, когнитивно-поведенческий подход – лучший. Он начал разрабатываться в середине 20-го столетия. Проведено огромное количество исследований его эффективности, отработаны техники. Подход базируется на научной основе, и за короткий отрезок времени с его помощью можно помочь изменить человеку многое. Но это не значит, что он единственный действенный, представители других психотерапевтических школ тоже проводят эффективное лечение. Здесь – как в хирургии: скальпели могут быть разной формы, главное – грамотность, ум, опыт, навыки хирурга и желание помочь.

Ещё больше публикаций

image Психотерапевт — предпринимателю и всем, кого затронул финансовый кризис Основа создания благополучной семьи — морально-нравственная, духовная зрелость её участников! Зачем духовная зрелость? Что это такое? Почему нельзя обойтись обоюдной симпатией и, например, сходным чувством юмора? Переедание — это психологическая зависимость, возведенная в квадрат! Пути решения задачи по высвобождению от переедания… Трудности в обучении. Что делать? Как обучаться, чтобы жить было интересно? Педагогические рекомендации от психотерапевта.

Когда у человека хорошее зрение, он просто этого не замечает. Между тем, на планете живет около 36 миллионов слепых людей. К 2050 году ожидается трехкратное увеличение этого показателя.

Этот рост закономерен, ведь слепотой обычно страдают пожилые, а их число постепенно увеличивается. Чтобы привлечь внимание общества к этим людям, Всемирная организация здравоохранения основала Международный день слепых. Он приходится на 13 ноября.

Причиной слепоты обычно являются глазные болезни и травмы. В России это чаще всего глаукома, возрастные изменения сетчатки и осложненная близорукость высокой степени. В развивающихся странах основной причиной слепоты является катаракта. Потеря зрения при этом является предсказуемым исходом заболеваний. Но некоторые люди становятся слепыми совершенно неожиданно для себя. Сегодня MedAboutMe расскажет о таких случаях.

 

Сообщение о том, что абсолютно слепому человеку группа французских и швейцарских ученых вернула зрение, обошло все мировые СМИ. Стало сенсацией, некоторые подавали его почти как чудо: слепой прозрел! Это действительно так?

 

Михаил Фирсов: Ну про чудо, это слишком сильно. На самом деле наука уже умеет возвращать зрение полностью слепым людям. Для этого в глаз вставляется специальный чип, с помощью которого человек может различать крупные предметы. Это очень сложная система, операция длится около восьми часов, ее проводит бригада первоклассных врачей. Ее стоимость – миллионы долларов. Как правило, такие операции успешны, но есть серьезное но… Дело в том, что чип работает не долго, он зарастает тканью, покрывается слизью. Поэтому чип служит максимум 2-3 года. А повторные операции невозможны.

То есть прозрение длится недолго. Но в данном случае речь идет о другой технологии?

Михаил Фирсов: Совершенно верно. Это оптогенетика, которая уже названа одной из самых перспективных наук среди появившихся в последнее время. Если для введения чипа бригада суперврачей должна работать восемь часов, то оптогенетика позволит прозреть за один укол в глазное яблоко, который в любой клинике может сделать даже медсестра. В чем суть этой технологии? В нейроны клеток встраиваются гены, которые кодируют наработку светочувствительных белков. В частности, это так называемые канальные родопсины, которые в 2004 году были открыты у зеленых водорослей. А воздействуя на эти белки светом, можно управлять нейронами, что открывает самые неожиданные перспективы в разных сферах науки. Например, нейрофизиологи пытаются таким методом лечить эпилепсию. Известно, что во время приступа в мозгу резко усиливаются так называемые синхронные волны. Чтобы их подавить, можно вставить в мозг светочувствительные белки и попробовать светом подавать сигнал в противофазе и подавить эти волны. Пока такой подход на уровне идеи, но может оказаться очень перспективным.

Новая технология сможет лечить светом эпилепсию и глухоту

Как я понимаю, для борьбы со слепотой гены этих водорослей вводятся в глаз пациента, и он прозревает. Фактически в глазу появляется новая зрительная матрица, новые палочки и колбочки, про которые мы знаем еще со школы.

Михаил Фирсов: Да. Но прозрение наступает не сразу. Надо несколько месяцев, чтобы в глазу было наработано большое количество светочувствительных клеток. Но это не все. Человека надо научить видеть в прямом смысле этого слова. Да-да, не удивляйтесь, именно научить. Дело в том, что эта ситуация для мозга довольно ненормальна. У него появились новые пути обработки информации, мозг должен к ним приспособиться, а для этого требуются тренировки.

 

Что же видит прозревший?

Михаил Фирсов: На данный момент авторы исследования сообщают, что после семи месяцев после начала испытания пациент смог определить количество различных предметов – например двух-трех тетрадей, лежащих на столе. То, что зрение работало, было видно и по электроэнцефалограмме, указывавшей на зрительную активность мозга. Правда, способность видеть возвращалась лишь частично – пациент не различал лица и не мог читать.

Но если вводить больше светочувствительных белков, наверняка зрение улучшится? То есть путь к прозрению человека проторен. Теперь надо только копать эту “золотую жилу”?

Михаил Фирсов: Именно этим сейчас занимаются в многих лабораториях мира, в том числе и в нашем институте. Скажем, ученые ищут новые, более эффективные белки. И уже проведены эксперименты на одном из видов белков, у которых светочувствительность в 100 раз выше, чем у зеленых водорослей. Кроме того, рассматриваются разные варианты введения генов в глазное яблоко. Дело в том, что в сетчатке есть три слоя, и в зависимости от того, куда вводятся светочувствительные белки, эффект может быть разный.

 

В этой работе речь идет о конкретной болезни – пигментный ретинит. А может эта технология помочь при других заболеваниях глаз?

Михаил Фирсов: Да, такие эксперименты уже проводятся. Надо подчеркнуть, что оптогенетика лечит не сами болезни, а помогает устранить их последствия. Возможно, эту технологию можно применить и для лечения глухоты. Вставлять в ухо светочувствительные белки и работать не на звуковой волне, а на световой. Для этого звуковую волну надо преобразовать в световую и воздействовать ею на светочувствительные клетки.

Справка “РГ”

В 1979 году один из “отцов” двойной спирали ДНК, лауреат Нобелевской премии Френсис Крик предложил использовать свет для управления отдельным нейроном. Понадобилось более 25 лет, что из этой идеи родилась новая наука оптогенетика и революционная технология для прорывных исследований в медицине.

Почему может возникнуть временная слепота: причины, симптомы, лечение

Слепота — состояние, при котором наблюдается полное отсутствие зрения. Может быть врожденной, приобретенной, временной, преходящей, обратимой и необратимой.

Симптомы временной слепоты

Временная слепота (внезапная, кратковременная) — неожиданное резкое ухудшение зрения, при котором поражается один или сразу оба глаза. В таком состоянии человек, как правило, находится от нескольких секунд до получаса. Перед наступление временной слепоты у некоторых пациентов наблюдаются симптомы:

  • появляются темные круги и пятна перед глазами;
  • происходит сужение поля зрения;
  • головная боль;
  • боль в глазах.

Причины наступления временной слепоты

Спровоцировать возникновение временной потери зрения могут проблемы со стороны зрительной системы и другие патологии:

  • аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, рассеянный склероз);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы головы;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • заболевания сетчатки глаза;
  • воспаление зрительного нерва;
  • тромб и эмбол в центральной артерии сетчатки;
  • глаукома;
  • катаракта и др.

Даже если слепота была кратковременной и прошла за несколько секунд, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу за консультацией и проведением комплексной диагностики зрения. Если отклонение не связано с работой зрительной системы, необходимо обратиться к другим специалистам для установления истинной причины.

Лечение временной слепоты

Единого плана лечения не существует, т.к. все зависит от первопричины. Если проблема связана с отклонениями зрительной системы, основной упор будет направлен на восстановление работы глаз.

В офтальмологии наиболее частые причины быстрого снижения зрения: глаукома и заболевания сетчатки. Особенно опасна глаукома, т.к. кратковременная потеря зрения при глаукомных приступах приводит к стойкому и необратимому снижению зрения. .

При глаукоме пациенты могут ощутить внезапное снижение зрения, такое часто бывает при во время острых приступов. При лечении глаукомы основной упор направлен на снижение внутриглазного давления. На данный момент вылечить глаукому раз и навсегда невозможно, но есть ряд процедур, благодаря которым пациенты могут забыть о проблемах со зрением. Самый распространенный способ лечения — медикаментозная терапия (часто пожизненная), направленная на питание тканей сетчатки и зрительного нерва. Если терапии недостаточно, проводят хирургические, лазерные операции, особенно популярна лазерная селективная трабекулопластика.

От состояния сетчатки глаза зависит работа всей зрительной системы. Часто патология развивается бессимптомно на первых этапах пациенты могут не замечать отклонений. Поэтому в обследование обзяательно должна входит проверка сетчатки. Для проверки сетчатки необходимо обратиться в отделение витреоретинальной хирургии, где специалисты решают такие проблемы как: макулярные разрывы, эпиретинальный фиброз, отслойки сетчатки, гемофтальм.

В большинстве случаев слепоту вызывают серьезные нарушения в работе зрительной системы. Но иногда в состоянии стресса, после тяжелого эмоционального потрясения человек, который до этого не имел проблем со зрением, внезапно перестает видеть одним или двумя глазами. Вероятно, речь идет о так называемой истерической слепоте.

image

Некоторые люди после психотравмы могут ослепнуть или отмечают у себя резкое снижение зрения. Почему так происходит?

Какие симптомы могут указывать на истерическую слепоту:

image

  • Внезапное ухудшение зрительной остроты или полная слепота.
  • Появление в зрительном поле скотом — «слепых» участков, темных пятен.
  • Выпадение участков поля зрения или его сужение.
  • Гемианопсия — состояние, при котором больной видит только «половиной» глаза.
  • Спазм аккомодации, нарушение конвергенции, расширение зрачков.
  • Светобоязнь.
  • Повышение чувствительности кожи век.

Осмотр глазного дна и другие диагностические исследования зрительного аппарата при истерической слепоте не покажут никаких патологий.

Расстройство возникает резко, чаще всего как реакция на стрессовое воздействие. При этом человек может оставаться «слепым» от нескольких часов до нескольких месяцев.

Как диагностируют истерическую слепоту и к какому врачу обращаться?

У психогенной слепоты нет офтальмологической причины, будь то заболевание глаз или нарушение рефракции. Поэтому помочь в лечении этой патологии зачастую может только врач-психотерапевт.

image

Однако симптомы побуждают людей первым делом обратиться к офтальмологу. Задача окулиста — провести обследование и удостовериться в том, что зрительный аппарат пациента в норме. Что у него нет признаков ретробульбарного неврита, сосудистых или других нарушений. Если будет установлено, что причина слепоты не физиологическая, офтальмолог направит пациента к психотерапевту.

Как лечат?

Основной метод лечения истерической слепоты — психотерапия. Дополнительно специалист может назначить успокаивающие препараты, общеукрепляющую терапию, витаминные препараты, физиолечение, качественный продолжительный отдых.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить тот стресс-фактор, который спровоцировал проблему, и по возможности устранить его или нейтрализовать его отрицательное влияние.

Чтобы предотвратить другие приступы психогенной слепоты, важно избегать стрессов и, если необходимо, изменить условия (жизни, работы и т.п.), которые провоцируют травматизацию психики.

Ссылка на основную публикацию
Похожее